Page 13 - בני עקיבא מחנות קייץ תשפ"ג-מידע להורים
P. 13

‫מחנות קיץ תשפ''ג‬

‫יש להביא ספח זה לקומונרית‪ ,‬חתום ע"י ההורים בעת ההרשמה‬

‫שם פרטי‪:‬‬     ‫שם משפחה‪:‬‬
‫טלפון הורה‪:‬‬   ‫שם ההורה‪:‬‬

   ‫טלפון‪:‬‬    ‫ת״ז (חניך)‬
‫שבט‪:‬‬
                ‫כתובת‪:‬‬
                 ‫מיקוד‪:‬‬
                  ‫סניף‪:‬‬

‫הנני מאשר את השתתפות בני‪/‬בתי במחנה קיץ תשפ״ג‬

  ‫אני מצהיר כי אין לילדי בעיה רפואית המונעת ממנו‬
                                     ‫השתתפות בפעילות‬

    ‫הנני מאשר את השתתפות בני‪/‬בתי בכלל פעילויות‬
                               ‫בני עקיבא בשנת תשפ״ג‬

                ‫הנני מאשר פרסום תמונות של בני‪/‬בתי‬
           ‫המצולמות בפעילות תנועתית‪ ,‬לאורך השנה‪.‬‬

‫במידה ובני‪/‬ביתי סובל‪/‬ת מבעיה רפואית הנני מתחייב‬
     ‫להודיע על כך למחוז במייל‪ ,‬בצירוף אישור רפואי‬

         ‫חתימת ההורה‪:‬‬
   8   9   10   11   12   13